中間検査チェ
ッ
ク
シート
建 築 確 認 番 号 第 Ｈ 確 認 建 築 （確 更 建 築 ）つ くば 市 号 建 築 確 認 年 月 日 平成 年 月 日
建 築 場 所 つくば市 建 築 主 氏 名
監 理 者 資 格 一級 ・二級 ・木造 建築士 登録 第 号
監 理 者 氏 名 電話
施 工 者 氏 名 電話
集団規定（
共通）
（
つく
ば市）
※ 太線枠内は記入しないでください
確認日付 検査方法 結 果
検査項目 内 容
施
工
者
監
理
者
Ａ：目視検査 Ｂ：計測検査 Ｃ：監理者報告
一次 判定
判定 月日
二次 判定
判定 月日
１．がけ又は擁壁の安全性 / / Ａ・Ｂ・Ｃ / / ①敷地の
安全性
(法19条)
市条例等 ２．敷地の高低差 / / Ａ・Ｂ・Ｃ / /
１．前面道路の幅員 / / Ａ・Ｂ・Ｃ / /
２．接道長さ / / Ａ・Ｂ・Ｃ / /
②敷地と道路 の関係
(法42条43条)
市条例等
３．敷地内通路 / / Ａ・Ｂ・Ｃ / /
１．敷地形状の確認 / / Ａ・Ｂ・Ｃ / / ③敷地面積
容積率 建ぺい率
(法52条53条) ２．確認添付図書との照合 / / Ａ・Ｂ・Ｃ / / ④外壁後退等
(法54条)
１．建物配置の確認 / / Ａ・Ｂ・Ｃ / /
１．各部分の高さの確認 （立面図等との照合）
/ / Ａ・Ｂ・Ｃ / / ⑤道路斜線等
(法52条56条
58条)
２．緩和規定適用の場合の後退部分の外 構制限及び前面道路との高低差等
/ / Ａ・Ｂ・Ｃ / /
⑥確認表示板 設置
(法89条)
１．確認表示板の設置及び記載内容の確 認
/ / Ａ / /
⑦工事現場の 危害防止
政令第 136 条の２の 16∼第 136 条の８ 仮囲い､防護ネット等
/ / Ａ / /
集団規定（共通）チェックシート解説
１．中間検査留意事項
・ 工事監理者が、工事着工前に選任され、確認済証に添付された図書（以下「確認添付図書」という。）どおり に施工されているかを確認する。
・ 建築確認後に計画変更があった場合、計画変更確認等の手続きはされているか。
２．検査項目の解説
① ・ 擁壁の設置有無及び申請手続きがなされているか確認する。
・ 建築基準法第１９条について、確認添付図書と整合しているか確認する。
・ つくば市建築基準条例第５条について、確認添付図書と整合しているか確認する。
② ・ つくば市建築基準条例第３条、第４条、第８条及び第２２条について、確認添付図書と整合しているか確認 する。
・ 建築基準法施行令第１２８条、第１２８条の２及びつくば市建築基準条例第３９条、第４１条について、確 認添付図書と整合しているか確認する。
③ ・ つくば市建築基準法等施行細則第２０条について、確認添付図書と整合しているか確認する。 ⑤ ・ 各部分の高さが立面図等と整合しているか確認する。
・ 道路斜線等の緩和を適用している場合は、その条件のとおりか確認する。
⑦ 以下の建築物については、建築基準法施行令第１３６条の２の１６から第１３６条の８の規定が適用されるので 仮囲い、防護ネット等適切な措置がなされているか確認する。
(
軸 組 工 法)
（
つく
ば市 ）
確認日付 検査方法 結 果
検 査 項 目 内 容
施
工
者
監
理
者
Ａ：目視検査 Ｂ：計測検査
C：監理者報告
一次 判定
判定 月日
一次 判定
判定 月日
１．柱・はり・壁・床の位置 / / Ａ・Ｃ / / ①全体
２．木材の節・腐れ / / Ａ・Ｃ / /
１．種類（布・ベタ・その他） / / Ａ・Ｃ / /
２．床下換気口、又はこれに代わ るもの
/ / Ａ・Ｃ / /
３．支持地盤の良否 / / Ｃ / /
４．鉄筋・コンクリートの材質 / / Ｃ / /
５．配筋の確認 / / Ｃ / / ②基礎・地盤
６．基礎の高さ / / Ａ・Ｂ・Ｃ / /
１．形状・寸法・材質 / / Ｃ / /
２．火打設置位置の確認 / / Ａ・Ｃ / /
３．位置の確認 / / Ａ・Ｃ / / ③土台
４．防腐・防蟻 / / Ａ・Ｃ / /
④ｱ ﾝ ｶ ｰ ﾎ ﾞﾙ ﾄ １．配置・緊結の状況 / / Ａ・Ｂ・Ｃ / /
１．形状・寸法 / / Ａ・Ｂ・Ｃ / /
２．接合部の状況 / / Ａ・Ｃ / /
３．ホー ル ダウン金 物 の 設 置 位 置・接合状況
/ / Ａ・Ｃ / /
４．位置の確認 / / Ａ・Ｃ / /
５．欠込み部の補強の確認 / / Ａ・Ｃ / /
６．通し柱の確認 / / Ａ・Ｃ / / ⑤柱
７．防腐・防蟻 / / Ａ・Ｃ / /
１．形状・寸法 / / Ｃ / /
２．継手の位置、接合部の状況 / / Ａ・Ｃ / / ⑥横架材
３．構造耐力上支障がある欠込み 部がないことの確認
/ / Ａ・Ｃ / /
１．形状・寸法 / / Ａ・Ｂ・Ｃ / /
２．欠込み部の補強 / / Ａ・Ｃ / /
３．接合部の状況 / / Ａ・Ｃ / / ⑦筋かい等
確認日付 検査方法 結 果
検 査 項 目 内 容
施
工
者
監
理
者
Ａ：目視検査 Ｂ：計測検査
C：監理者報告
一次 判定
判定 月日
一次 判定
判定 月日
５．防腐・防蟻 / / Ａ・Ｃ / / ⑦筋かい等
６．筋かいに替わる合板などの打 ち付け(釘の種類・間隔の確認)
/ / Ａ・Ｂ・Ｃ / /
１．形状・寸法 / / Ｃ / / ⑧床組み等
２．床高さ（又は床下防湿） / / Ａ・Ｂ・Ｃ / /
１．形状・寸法 / / Ｃ / /
２．必要な振止め、火打ちの設置 状況
/ / Ａ・Ｃ / /
３．接合部の状況 / / Ａ・Ｃ / / ⑨小屋組み等
４．火打ち設置位置の確認 / / Ａ・Ｃ / /
□ 確認添付図書・設計図書
□ 工事写真（施工状況、試験・検査等） □ その他検査に必要な書類
検査時に必要な 図書等
木造軸組工法チェックシートの解説
１． 検査方法
木造軸組工法による建築物の検査にあっては、構造耐力上主要な部分が、確認済証に添付された図書のとお
りに施工されているかを検査する。特に継手及び仕口の構造（告示１４６０号）が重点的に監理されていること
を検査する。
検査の方法は、中間検査申請書に添付されたチェックシートにより、目視で確認することを基本とし、必要
に応じてスケール等により測定する。なお、隠蔽部分については写真等により報告を求める。
２． 検査項目
① 全体
・ 構造耐力上主要な部材の配置について確認するとともに、木材に構造上の欠陥となるような節、腐れ等
がないか確認する。
② 基礎・地盤
・ 基礎の種類（布基礎、べた基礎、その他）に応じ、支持地盤、コンクリート及び鉄筋の材質、配筋等の
形状及び寸法を確認する。
・ 建築物に有害な欠陥をもたらす基礎のひび割れの有無を確認する。
・ 床下換気口の面積及び配置を確認する。
③ 土台
・ 形状及び寸法を確認する。
・ 火打ち材が適切な位置に配置されているかを確認する｡
・ 材料の防腐及び防蟻処理を確認する。
④ アンカーボルト
・ 配置及び土台若しくはホールダウン金物との緊結の状況を確認する。
⑤⑥柱、横架材
・ 形状及び寸法、欠き込みのある場合の補強、通し柱の配置、通し柱に替わる管柱の補強を確認する。
・ 柱と基礎又は柱と土台との金物による接合が適正に行われているかを確認する｡
・ 柱と横架材の金物による接合状況を確認する｡
・ 材料の防腐及び防蟻処理を確認する。
⑦ 筋かい等
・ 配置、形状及び寸法を確認する。
・ 欠き込みのある場合の補強等を確認する。
・ 柱及び横架材との接合位置、接合状況及び接合金物の確認を行う。
・ 材料の防腐及び防蟻処理を確認する。
⑧ 床組等
・ 根太や床板（構造用合板）の形状、寸法を確認する。
・ 火打ち材が適正な位置に配置されているかを確認する。
・ 接合部の状況や所要の金物が適正に使用されているかを確認する。
・ 最下階の床については、床の高さ及び床下の防湿の状況を確認する。
⑨ 小屋組等
・ 小屋束、母屋、棟木及び垂木の形状、寸法及び振れ止めの配置を確認する。
・ 火打ち材が適切な位置に配置されているかを確認する。
